Ce este virusul respirator sincițial (RSV)?
Virusul sincițial respirator (RSV) este o cauză majoră a bolilor respiratorii la copii. Este un virus frecvent al tractului respirator care provoaca simptome usoare asemanatoare racelii comune. Majoritatea adultilor se vindeca in 1-2 saptamani, dar VRS poate fi sever in special la nou-nascuti si varstnici.
Care sunt semnele și simptomele virusului respirator sincițial (RSV)?
Infecția cu virus sincițial respirator debutează cu simptome de tract respirator superior precum:
- • rinoree;
- • nas înfundat;
- • strănut.
Apoi, manifestările clinice evoluează rapid, în 1-2 zile, către afectare pulmonară.
Bebelușii sub 6 săptămâni pot prezenta, în primul rând, simptome caracteristice infecțiilor de tract respirator inferior:
- • tuse;
- • respirație rapidă (tahipnee);
- • învinețire a pielii (cianoză);
- • respirație șuierătoare (wheezing);
- • raluri (zgomote pulmonare supraadăugate zgomotelor normale, care se pot auzi cu stetoscopul);
- • tiraj (insuficiență respiratorie obstructivă);
- • febră (de obicei nu foarte mare);
- • stare septică sau episoade de apnee;
- • lipsa poftei de mâncare;
- • deshidratare.
Simptomatologia RSV la bebeluşi evoluează pe parcursul a 3-5 zile, putând ajunge și până 7-10 zile, iar intensitatea este mai severă decât a unei răceli obișnuite.
Care este tratamentul?
Tratamentul infecțiilor cu virus sincițial respirator este unul de susținere. El se bazează pe izolarea pacientului și pe administrarea de:
- • aspirația secrețiilor;
- • menținerea optimă a hidratării prin administrarea de perfuzii intravenoase;
- • administrarea de medicamente antivirale este rezervată doar pacienților cu factori de risc crescuți (pacienți cu imunitate scăzută sau cu transplant de organe) și celor cu forme severe de infecție.
- • oxigen suplimentar atunci când este nevoie:
- • ventilație mecanică în cazurile grave;
Conform Ghidului Clinic de Practică al Academiei Americane de Pediatrie din 2014, utilizarea de medicamente bronhodilatatoare și corticosteroizi în tratamentul bronşiolitei produse de virusul sincițial respirator la copii nu aduce niciun beneficiu evident.
În schimb, imunizarea pasivă prin administrarea intravenoasă de plasmă ce conține o valoare crescută de imunoglobuline împotriva acestui virus este de un real ajutor în prevenirea formelor grave la copiii cu risc crescut. Din păcate, această metodă de tratament necesită existența unor donatori de sânge care au trecut prin boală și metode laborioase de prelucrare a sângelui, motiv pentru care nu este utilizată în mod uzual.
Complicații
Copiii internați pentru forme grave, pulmonare, de infecție cu virus sincițial respirator pot prezenta respirație șuierătoare și teste modificate ale funcției pulmonare care, uneori, pot persista chiar mai mult de 10 ani.
În ceea ce privește rolul acestui virus în apariția altor boli pulmonare reactive (astm bronșic, alergii respiratorii), studiile nu sunt concludente.
